NHỮNG ĐIỀU CẦN QUAN TÂM SAU PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN GIÁP TOÀN BỘ

Thứ ba - 05/05/2026 22:05

1. Tuân thủ liệu pháp hormone tuyến giáp (Liệu pháp thay thế và ức chế)
Khi toàn bộ tuyến giáp đã bị cắt bỏ, cơ thể sẽ hoàn toàn mất đi nguồn sản sinh hormone giáp tự nhiên, dẫn đến tình trạng suy giáp trạng. Do đó:

Sử dụng thuốc suốt đời: Người bệnh bắt buộc phải uống hormone tuyến giáp thay thế (thường là Levothyrox) hàng ngày và kéo dài suốt đời.
Liệu pháp ức chế TSH: Đối với bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa, việc dùng Levothyrox không chỉ để thay thế lượng hormone thiếu hụt mà còn nhằm mục đích ức chế nồng độ TSH (Hormone kích thích tuyến giáp) từ tuyến yên. Theo hướng dẫn của NCCN và Bộ Y tế, việc duy trì TSH ở mức thấp phù hợp với từng giai đoạn bệnh sẽ giúp giảm tối đa nguy cơ tái phát tế bào ung thư.
Lưu ý khi uống: Thuốc nên được uống vào buổi sáng, lúc đói (ít nhất 30 – 60 phút trước khi ăn sáng) hoặc cách xa các thuốc chứa canxi, sắt, sữa ít nhất 4 tiếng để đảm bảo hấp thu tốt nhất. Việc tuân thủ này cũng giúp hỗ trợ ổn định nội tiết và giảm nguy cơ hình thành ung thư thứ hai.

2. Chế độ bổ sung dinh dưỡng đầy đủ và khoa học
Dinh dưỡng hợp lý giúp cơ thể nhanh chóng phục hồi thể trạng và hỗ trợ quá trình lành vết thương:

Đa dạng nhóm thực phẩm: Bữa ăn cần cân đối đầy đủ các nhóm chất bao gồm: Rau xanh, trái cây, ngũ cốc, thịt, cá, trứng và các sản phẩm từ sữa.
Tăng cường chất xơ và chất chống oxy hóa: Ăn nhiều rau củ quả tươi giúp bổ sung vitamin, khoáng chất, ngăn ngừa táo bón (một triệu chứng hay gặp ở giai đoạn đầu sau mổ).
Thúc đẩy lành vết thương: Ưu tiên thực phẩm giàu Vitamin C (cam, quýt, dâu tây, việt quất,...) để kích thích tái tạo collagen, giúp vết mổ mau liền và hạn chế sẹo xấu.
Đảm bảo lượng nước: Uống đủ từ 2.000ml – 2.500ml nước khoáng mỗi ngày.
Giải tỏa các lầm tưởng về kiêng cữ: Theo Giáo trình Ung thư ĐH Y Hà Nội và các khuyến cáo hiện đại, không cần thiết phải kiêng đậu nành, thực phẩm chứa i-ốt hay gluten trừ khi có chỉ định đặc biệt từ bác sĩ điều trị (ví dụ: kiêng i-ốt nghiêm ngặt trong giai đoạn ngắn trước khi xạ trị i-ốt viên I-131).
Hạn chế: Đồ ăn nhanh, thực phẩm chế biến sẵn chứa nhiều chất bảo quản, các chất kích thích…

3. Theo dõi biến chứng muộn và tái khám định kỳ
Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, người bệnh cần đặc biệt lưu ý:

Theo dõi nồng độ Canxi máu: Cắt toàn bộ tuyến giáp có nguy cơ làm tổn thương hoặc vô tình lấy đi các tuyến cận giáp nằm phía sau, gây hạ canxi máu. Nếu xuất hiện các dấu hiệu như tê bì đầu ngón tay, ngón chân, tê quanh miệng hoặc co quắp cơ (dấu hiệu Tetany), cần bổ sung canxi và vitamin D theo đơn của bác sĩ.
Tái khám định kỳ: Đây là lưu ý quan trọng hàng đầu. Người bệnh cần tái khám nghiêm ngặt theo lịch hẹn để:
- Xét nghiệm máu đánh giá chức năng giáp (FT3, FT4, TSH) nhằm điều chỉnh liều Levothyrox phù hợp.
- Xét nghiệm chất chỉ điểm ung thư (Tg và Anti-Tg) cùng siêu âm vùng cổ để kiểm soát, phát hiện sớm dấu hiệu tái phát.