BỆNH VIỆN UNG BƯỚU BẮC NINH: CAN THIỆP NGOẠI KHOA ĐA MÔ THỨC XỬ LÝ UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TÁI PHÁT XÂM LẤN PHỨC TẠP HỆ TIẾT NIỆU

Thứ năm - 05/03/2026 21:21

Thách thức trong điều trị Ung thư cổ tử cung tái phát xâm lấn tiểu khung
Đối với các bệnh nhân Ung thư (K) cổ tử cung đã qua điều trị, việc xuất hiện tổn thương tái phát tại vùng tiểu khung là một bệnh cảnh lâm sàng phức tạp. Trong ca bệnh vừa được tiếp nhận, các bác sĩ xác định khối u không chỉ tái phát khu trú mà còn thể hiện tính chất xâm lấn cơ học sâu vào các cấu trúc lân cận:

Tổn thương tái phát: Khối u phát triển tại khoang chậu hông (tiểu khung).
Xâm lấn hệ tiết niệu: Khối u thâm nhiễm trực tiếp vào niệu quản trái, đặc biệt là đoạn nội thành bàng quang (đoạn đổ vào bàng quang).
Bệnh lý phối hợp: Qua thăm dò cận lâm sàng, phát hiện thêm hình ảnh theo dõi Polyp tại lỗ niệu quản trái và bàng quang.

Tình trạng này nếu không được can thiệp kịp thời sẽ dẫn đến biến chứng thận ứ nước, suy giảm chức năng thận thận và gây đau đớn kéo dài cho bệnh nhân.
Chiến lược can thiệp Ngoại khoa đa mô thức
Sau khi hội chẩn chuyên sâu, đội ngũ phẫu thuật viên tại Bệnh viện Ung bướu Bắc Ninh đã chỉ định phương pháp phẫu thuật mở (Open Surgery) để kiểm soát triệt để diện xâm lấn. Quy trình can thiệp bao gồm các kỹ thuật chuyên sâu:

Cắt bỏ khối u và đoạn niệu quản thâm nhiễm: Thực hiện bóc tách tổ chức u tái phát ra khỏi các tạng xung quanh, đồng thời cắt bỏ đoạn niệu quản đã bị tế bào ác tính xâm lấn để đảm bảo ranh giới an toàn về mặt ung thư học.
Xử lý tổn thương bàng quang: Cắt bỏ tổn thương xâm lấn đoạn niệu quản trái đổ vào bàng quang.
Phẫu thuật cắm lại niệu quản vào bàng quang (Ureteroneocystostomy): Đây là bước kỹ thuật trọng yếu nhằm tái tạo sự liên tục của đường dẫn nước tiểu, phục hồi chức năng bài tiết của hệ tiết niệu trái sau khi đã cắt bỏ đoạn tổn thương.

Khẳng định năng lực điều trị các bệnh lý phụ khoa và tiết niệu phức tạp
Ca phẫu thuật thành công là minh chứng cho năng lực thực hiện các kỹ thuật ngoại khoa triệt căn và tạo hình phức tạp của bệnh viện. Việc lựa chọn phẫu thuật mở thay vì nội soi trong trường hợp này giúp phẫu thuật viên có trường mổ rộng rãi, dễ dàng kiểm soát các mạch máu lớn và xử lý các mô dính phức tạp do ung thư tái phát.
Thông tin ca lâm sàng
Bệnh nhân nữ Nguyễn Thị H 56 tuổi. Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định và ra viện. Việc can thiệp ngoại khoa kịp thời không chỉ giúp loại bỏ tổ chức bệnh lý mà còn ngăn chặn các biến chứng tắc nghẽn đường niệu nghiêm trọng, góp phần cải thiện đáng kể tiên lượng và chất lượng sống cho người bệnh. Hướng điều trị tiếp theo hẹn bệnh nhân nhập viện điều trị bổ trợ sau phẫu thuật.
Bệnh viện Ung bướu Bắc Ninh tiếp tục nỗ lực làm chủ các kỹ thuật tiên tiến, khẳng định vai trò chủ đạo trong công tác điều trị ung bướu và các bệnh lý phụ khoa phức tạp tại khu vực.

Tác giả: Toàn

Nguồn tin: Ngoại A