Ung thư thực quản: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán điều trị và phòng bệnh

Ung thư thực quản: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán
điều trị và phòng bệnh

Ung thư thực quản được xếp vào loại rất nguy hiểm, là 1 trong 10 bệnh ung thư gây tử vong cao nhất vì khi phát hiện được trên lâm sàng, u thường đã ở giai đoạn tiến triển. Ung thư thực quản gồm hai loại: Ung thư biểu mô vảy và Ung thư biểu mô tuyến.
Các yếu tố nguy cơ
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh: tuổi cao, nam giới, hút thuốc lá, uống rượu, nguy cơ đặc biệt cao ở người sử dụng cả rượu và thuốc lá; Chế độ ăn uống ít trái cây và rau quả. Thực phẩm và nước uống có nhiều Nitrit và Nitrat. Thói quen ăn và uống nhiều đồ nóng và các chất gây cọ sát niêm mạc thực quản. Béo phì. Các bệnh lý: Trào ngược dạ dày thực quản; Barrett thực quản; Co thắt tâm vị không được điều trị; Hội chứng Plummer-Vinson; Túi thừa thực quản; Bỏng thực quản do hóa chất; Xạ trị ở vùng ngực hay bụng trên

Triệu chứng
Ung thư thực quản giai đoạn sớm không gây ra triệu chứng. Khi ung thư tiến triển, các triệu chứng phổ biến nhất là:
Nuốt nghẹn: Cảm giác thức ăn bị vướng trong thực quản và có thể bị nôn trở ra. Nuốt nghẹn tăng dần từ đặc tới thức ăn lỏng. Thường khi có nuốt nghẹn thì bệnh đã ở giai đoạn muộn.
Nôn: Xuất hiện khi biểu hiện nuốt nghẹn đã rõ rệt. Nôn có thể xảy ra trong bữa ăn, ngay sau khi ăn. Chất nôn là thức ăn vừa mới ăn vào không có lẫn dịch vị, có thể có ít máu trong chất nôn.
Tăng tiết nước bọt: Khi bệnh nhân nuốt nghẹn nhiều thì nước bọt hầu như không xuống được dạ dày nên bệnh nhân luôn phải nhổ nước bọt.

Sụt cân: Gầy sút, suy kiệt, thiếu máu.
Triệu chứng khác: Khó thở; Ho; Sặc; Khàn tiếng; Đau (Đau khi nuốt: cảm giác nặng, tức sau xương ức khi nuốt, đau ngực hoặc lưng, đau bụng vùng thượng vị).
Chẩn đoán
Chụp X-quang, nội soi thực quản, sinh thiết để phát hiện hình ảnh bất thường của thực quản cũng như các tổ chức ung thư hoặc các bất thường của tổ chức dẫn đến ung thư hoặc các tổn thương khác.
Bệnh ung thư có 4 giai đoạn:
Giai đoạn 1: Ung thư chỉ nằm ở lớp trên cùng của thành thực quản.

Giai đoạn 2: Ung thư lan đến lớp sâu hơn của thành thực quản hoặc xâm lấn đến tổ chức bạch huyết lân cận. Ung thư chưa xâm lấn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Giai đoạn 3: Ung thư xâm lấn lớp sâu hơn của thành thực quản hoặc xâm lấn tổ chức hoặc hạch bạch huyết trong vùng cạnh thực quản.

Giai đoạn 4: Ung thư xâm lấn các bộ phận khác của cơ thể.

Các biện pháp điều trị:

Phẫu thuật: Là biện pháp điều trị chủ yếu ung thư thực quản. Thông thường khối u được lấy cùng với một phần hoặc toàn bộ thực quản, tổ chức bạch huyết kề cận và các tổ chức khác trong vùng. Sau đó phần còn lại của thực quản sẽ được nối với dạ dày. Một số trường hợp, đoạn nôi có thể được tạo bởi một đoạn ruột non hoặc một ống nhựa.
Xạ trị: Xạ trị có thể được điều trị đơn thuần hoặc kết hợp hóa chất như một biện pháp điều trị khởi đầu thay cho phẫu thuật ( khi khối u lớn và ở vị trí khó khăn cho phẫu thuật). Thậm chí cả khi khối u không thể lấy bỏ được bằng phẫu thuật hoặc xạ trị thì điều trị tia xạ có thể giúp giảm đau và giúp bệnh nhân nuốt dễ dàng hơn.
Hóa trị liệu: Hóa chất kết hợp xạ trị thay cho phẫu thuật hoặc nhằm làm giảm kích thước u trước phẫu thuật.
Điều trị laser: laser liệu pháp nhằm hủy tổ chức ung thư và giải phóng vùng tắc nghẽn của ung thư thực quản làm giảm triệu chứng khó nuốt.
Điều trị quang độc học: Có thể sử dụng liệu pháp quang độc học giúp giảm các triệu chứng khó nuốt của ung thư thực quản.

Phòng bệnh:
- Hạn chế tối đa lạm dụng các chất kích thích, đặc biệt là rượu, thuốc lá
- Có chế độ sinh hoạt khoa học, chế độ dinh dưỡng bổ sung đầy đủ vitamin, các dưỡng chất cần thiết cho cơ thể.
- Với những bệnh nhân có tiền sử viêm thực quản kéo dài, ung thư vùng cổ…cần thăm khám bác sĩ thường xuyên để kịp thời phát hiện bệnh.