PHẪU THUẬT UNG THƯ HỆ TIÊU HÓA TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU TỈNH BẮC GIANG
- Thứ hai - 13/07/2020 21:10
- In ra
- Đóng cửa sổ này
IMG 3644
PHẪU THUẬT UNG THƯ HỆ TIÊU HÓA
TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU TỈNH BẮC GIANG
Hệ tiêu hóa bao gồm thực quản, dạ dày, ruột non, đại trực tràng, tụy, gan và đường mật. Ung thư hệ tiêu hóa là ung thư và nguyên nhân gây tử vong do ung thư cao hơn bất kỳ ung thư ở các cơ quan khác trong cơ thể. Trên thế giới, mỗi năm có khoảng 3885600 người mới mắc ung thư hệ tiêu hóa, có khoảng 2820600 người tử vong vì bệnh này. Tỷ lệ bệnh ung thư hệ tiêu hóa mới mắc hàng năm chiếm 30,6% và tỷ lệ tử vong vì bệnh này chiếm 37,2% trong tổng số các loại ung thư của toàn cơ thể.
Triệu chứng lâm sàng của ung thư hệ tiêu hóa rất phong phú và đa dạng. Táo bón, tiêu chảy, xuất huyết tiêu hóa, sốt, nôn, buồn nôn, đau nóng vùng thượng vị, thiếu máu, sút cân, mệt mỏi, không tiêu mạn tính có thể là những dấu hiệu của bệnh ung thư đường tiêu hóa.
Theo nghiên cứu tại Bệnh viện ung bướu tỉnh Bắc Giang:
Dấu hiệu lâm sàng hay gặp nhất là hội chứng xuất huyết tiêu hóa với 33 trường hợp, chiếm tỷ lệ 32,7%. Đây là hội chứng có thể dễ dàng phát hiện trên lâm sàng với biểu hiện da xanh, niêm mạc nhợt, đặc biệt là dựa vào thăm trực tràng hoặc đặt ống thông dạ dày thấy có máu đen hoặc đỏ là ta có thể chẩn đoán xác định được hội chứng này. Hai dấu hiệu hay gặp thứ 2 và thứ 3 là thiếu máu và hẹp môn vị với tỷ lệ lần lượt là 19,8% và 17,8%.
Chẩn đoán bệnh ung thư hệ tiêu hóa đã có nhiều tiến bộ trong thời gian vừa qua, đặc biệt là sự tiến bộ của các hệ thống nội soi tiêu hóa, hệ thống chụp cắt lớp vi tính và chụp PET/CT. Nội soi tiêu hóa là một trong những phương pháp chẩn đoán ung thư ống tiêu hóa hiệu quả nhất cho tới thời điểm hiện nay tại Việt Nam cũng như trên thế giới. Những thế hệ máy nội soi mới, hiện đại được ứng dụng rộng rãi, hiệu quả cao trong chẩn đoán như: nội soi độ phân giải cao, nội soi phóng đại, nội soi dải tần hẹp, nội soi đồng tiêu quét laser.
Điều trị ung thư hệ tiêu hóa cơ bản là phẫu thuật. Đã có những bước tiến quan trọng nhờ vào tiến bộ trong lĩnh vực gây mê hồi sức, hiểu biết về phân bố hạch bạch huyết, về nguyên tắc điều trị ung thư, về đặc điểm của mỗi loại ung thư, về phương pháp phẫu thuật được lựa chọn tùy theo vị trí tổn thương ung thư. Với bệnh nhân ung thư hệ tiêu hóa nếu được phát hiện sớm có thể điều trị khỏi bệnh bằng cắt hớt qua nội soi mà không phải phẫu thuật cắt bỏ thực quản, dạ dày và đại tràng. Đây được coi là một trong những tiến bộ quan trọng trong việc khống chế căn bệnh đang có tỉ lệ khá cao trong cộng đồng.
Phẫu thuật đại phẫu về ung thư hệ tiêu hóa là phẫu thuật được thực hiện nhiều tại Bệnh viện ung bướu tỉnh Bắc Giang. Tất cả các phẫu thuật về ung thư dạ dày và ung thư đại trực tràng đã được triển khai tại khoa như: phẫu thuật cắt toàn bộ dạ, phẫu thuật cắt bán phần dạ dày kèm nạo vét hạch hệ thống, phẫu thuật cắt đại trực tràng nối ngay, phẫu thuật cắt trực tràng đường bụng – tầng sinh môn, phẫu thuật Hartman, phẫu thuật điều trị u gan, u tụy, ung thư thực quản...
Theo thống kê của bệnh viện, chi phí điều trị ung thư đường tiêu hóa tại viện có sự khác nhau giữa các cơ quan. Ví dụ: viện phí cho một bệnh nhân nằm điều trị phẫu thuật cắt dạ dày trung bình 18,8 triệu đồng (thấp nhất là 9,5 triệu, cao nhất là 29,4 triệu đồng), tuy nhiên nếu bệnh nhân có bảo hiểm y tế sẽ chỉ đóng khoảng 4 triệu đồng. Đối với ung thư đại trực tràng thì chi phí sẽ thấp hơn.
Triệu chứng lâm sàng của ung thư hệ tiêu hóa rất phong phú và đa dạng. Táo bón, tiêu chảy, xuất huyết tiêu hóa, sốt, nôn, buồn nôn, đau nóng vùng thượng vị, thiếu máu, sút cân, mệt mỏi, không tiêu mạn tính có thể là những dấu hiệu của bệnh ung thư đường tiêu hóa.
Theo nghiên cứu tại Bệnh viện ung bướu tỉnh Bắc Giang:
Dấu hiệu lâm sàng hay gặp nhất là hội chứng xuất huyết tiêu hóa với 33 trường hợp, chiếm tỷ lệ 32,7%. Đây là hội chứng có thể dễ dàng phát hiện trên lâm sàng với biểu hiện da xanh, niêm mạc nhợt, đặc biệt là dựa vào thăm trực tràng hoặc đặt ống thông dạ dày thấy có máu đen hoặc đỏ là ta có thể chẩn đoán xác định được hội chứng này. Hai dấu hiệu hay gặp thứ 2 và thứ 3 là thiếu máu và hẹp môn vị với tỷ lệ lần lượt là 19,8% và 17,8%.
Chẩn đoán bệnh ung thư hệ tiêu hóa đã có nhiều tiến bộ trong thời gian vừa qua, đặc biệt là sự tiến bộ của các hệ thống nội soi tiêu hóa, hệ thống chụp cắt lớp vi tính và chụp PET/CT. Nội soi tiêu hóa là một trong những phương pháp chẩn đoán ung thư ống tiêu hóa hiệu quả nhất cho tới thời điểm hiện nay tại Việt Nam cũng như trên thế giới. Những thế hệ máy nội soi mới, hiện đại được ứng dụng rộng rãi, hiệu quả cao trong chẩn đoán như: nội soi độ phân giải cao, nội soi phóng đại, nội soi dải tần hẹp, nội soi đồng tiêu quét laser.
Điều trị ung thư hệ tiêu hóa cơ bản là phẫu thuật. Đã có những bước tiến quan trọng nhờ vào tiến bộ trong lĩnh vực gây mê hồi sức, hiểu biết về phân bố hạch bạch huyết, về nguyên tắc điều trị ung thư, về đặc điểm của mỗi loại ung thư, về phương pháp phẫu thuật được lựa chọn tùy theo vị trí tổn thương ung thư. Với bệnh nhân ung thư hệ tiêu hóa nếu được phát hiện sớm có thể điều trị khỏi bệnh bằng cắt hớt qua nội soi mà không phải phẫu thuật cắt bỏ thực quản, dạ dày và đại tràng. Đây được coi là một trong những tiến bộ quan trọng trong việc khống chế căn bệnh đang có tỉ lệ khá cao trong cộng đồng.
Phẫu thuật đại phẫu về ung thư hệ tiêu hóa là phẫu thuật được thực hiện nhiều tại Bệnh viện ung bướu tỉnh Bắc Giang. Tất cả các phẫu thuật về ung thư dạ dày và ung thư đại trực tràng đã được triển khai tại khoa như: phẫu thuật cắt toàn bộ dạ, phẫu thuật cắt bán phần dạ dày kèm nạo vét hạch hệ thống, phẫu thuật cắt đại trực tràng nối ngay, phẫu thuật cắt trực tràng đường bụng – tầng sinh môn, phẫu thuật Hartman, phẫu thuật điều trị u gan, u tụy, ung thư thực quản...
Theo thống kê của bệnh viện, chi phí điều trị ung thư đường tiêu hóa tại viện có sự khác nhau giữa các cơ quan. Ví dụ: viện phí cho một bệnh nhân nằm điều trị phẫu thuật cắt dạ dày trung bình 18,8 triệu đồng (thấp nhất là 9,5 triệu, cao nhất là 29,4 triệu đồng), tuy nhiên nếu bệnh nhân có bảo hiểm y tế sẽ chỉ đóng khoảng 4 triệu đồng. Đối với ung thư đại trực tràng thì chi phí sẽ thấp hơn.