Dùng thuốc trị ung thư và thuốc kháng virus Brivudin gần nhau có thể dẫn đến tử vong

Dùng thuốc trị ung thư và thuốc kháng virus Brivudin
gần nhau có thể dẫn đến tử vong

Brivudin (tên thương mại Zostex, Mevir, Brivir, trong số những loại khác) là một thuốc kháng virus tác dụng trực tiếp, được chỉ định trong điều trị một số trường hợp nhiễm virus Herpes zoster. Thông qua chất chuyển hóa chính là bromovinyl uracil (BVU), brivudin có tác dụng ức chế dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD) là enzym chuyển hóa các thuốc nhóm fluoropyrimidin trong điều trị ung thư (fluorouracil, capecitabin và tegafur) và thuốc kháng nấm (flucytosin).
Khi sử dụng đồng thời thuốc kháng virus này với các thuốc nhóm fluoropyrimidin sẽ làm tăng nồng độ dẫn đến tăng độc tính của các dẫn chất pyrimidin là các thuốc độc tế bào thường dùng trong điều trị ung thư và thuốc kháng nấm.

Để đảm bảo an toàn cho người bệnh khi sử dụng thuốc, khởi đầu điều trị bằng fluoropyrimidin được khuyến cáo phải chờ ít nhất 4 tuần sau khi kết thúc điều trị bằng brivudin hoặc ngược lại nhằm tránh xảy ra tương tác thuốc.

Một số trường hợp ghi nhận đã tử vong khi không tuân thủ đủ thời gian 4 tuần này, trong đó có các trường hợp bệnh nhân được chỉ định brivudin trong khoảng thời gian giữa các chu kỳ hóa trị liệu.
Hiện nay, các trường hợp chống chỉ định sử dụng brivudin bao gồm:
- Người bệnh đã, đang hoặc có kế hoạch điều trị gần đây (trong vòng 4 tuần) với hóa trị ung thư bằng các thuốc có chứa fluorouracil (kể cả các chế phẩm tại chỗ), các tiền chất của fluorouracil và dạng thuốc phối hợp chứa các hoạt chất này hoặc các fluoropyrimidin khác.
- Người bệnh gần đây đã hoặc đang điều trị bằng thuốc chống nấm có chứa flucytosin.
- Người bệnh suy giảm miễn dịch như người mới điều trị gần đây hoặc đang điều trị bệnh lý ung thư bằng hóa chất hoặc sử dụng các liệu pháp ức chế miễn dịch.
Các thông tin cảnh báo này có sẵn trong hưỡng dẫn sử dụng thuốc tại hộp thuốc. Ngoài ra, khi chỉ định sử dụng brivudin các bác sĩ cũng có một bảng kiểm với các tiêu chí giúp xác định tính phù hợp của việc điều trị cho người bệnh.