Ung thư biểu mô tế bào gan ( HCC )
- Thứ ba - 28/02/2023 09:39
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Ung thư biểu mô tế bào gan ( HCC )
Ung thư biểu mô tế bào gan xuất phát từ tế bào biểu mô của gan. Phân loại ung thư gan có nhiều loại nhưng hay gặp và chủ yếu nhất là ung thư biểu mô tế bào gan, chiếm đến 80% số ca ung thư gan nguyên phát. Ung thư biểu mô tế bào gan phổ biến ở nước ta, đứng hàng thứ 6 trong các loại ung thư thường gặp và là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 3 trên thế giới. Bệnh thường xảy ra ở những nhóm đối tượng: viêm gan, xơ gan, nghiện rượu bia, béo phì, mắc một số bệnh lý di truyền. Một số dấu hiệu thường gặp của ung thư biểu mô tế bào gan gồm: Đau tức nặng vùng gan, đau xuyên lên vai phải, vàng da, vàng mắt, cổ chướng, gầy sút cân, mệt mỏi, sốt về chiều.
Ca bệnh: Bệnh nhân Nguyễn Thị Ph, nữ giới, 54 tuổi
Địa chỉ: Song Vân – Tân Yên – Bắc Giang
Lý do vào viện: Đau bụng vùng thượng vị
Tiền sử: Viêm gan B nhiều năm
Khám lâm sàng: Bệnh nhân tỉnh, mệt mỏi, không sốt. Đau tức bụng vùng thượng vị, bụng mềm không chướng, ấn tức nhiều thượng vị và hạ sườn ( T ), Tim – phổi bình thường.
Sinh hóa máu: AFP 1524.25 ng/mL; GOT 47.7; GPT 42.4
Vi sinh: HbsAg ( + )
Siêu âm: Hình ảnh u gan trái/ nhu mô gan không đều
Cộng hưởng từ tầng bụng: Hình ảnh u gan HPT III tính chất HCC, kích thước 47x40mm
Chẩn đoán: HCC hạ phân thùy III.
Bệnh nhân được phẫu thuật: Cắt thùy ( T ) gan.
Điều trị sau phẫu thuật: Truyền dịch, kháng sinh, giảm đau.
Kết quả sau phẫu thuật: bệnh nhân ổn định, đỡ đau tức sau 03 ngày, ăn uống được sau 04 ngày và được ra viện sau 07 ngày.
Bàn luận: Ung thư biểu mô tế bào gan ( HCC ) là ung thư khó điều trị và tiên lượng nặng nếu phát hiện muộn tuy nhiên lại khá phổ biến tại Việt Nam. Vì vậy cần dự phòng bằng nhiều phương pháp như: tiêm phòng, tránh lây nhiễm viêm gan B – C, tránh các tác nhân phối hợp như rượu bia, thực phẩm bị nấm mốc và điều trị tích cực viêm gan. Qua đây, chúng tôi khuyến nghị với những người nằm trong đối tượng có nguy cơ mắc bệnh hoặc có những dấu hiệu bất thường cần đến cơ sở y tế chuyên ngành ung bướu để được khám và điều trị kịp thời.
Nhóm tác giả:
Ung thư biểu mô tế bào gan xuất phát từ tế bào biểu mô của gan. Phân loại ung thư gan có nhiều loại nhưng hay gặp và chủ yếu nhất là ung thư biểu mô tế bào gan, chiếm đến 80% số ca ung thư gan nguyên phát. Ung thư biểu mô tế bào gan phổ biến ở nước ta, đứng hàng thứ 6 trong các loại ung thư thường gặp và là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 3 trên thế giới. Bệnh thường xảy ra ở những nhóm đối tượng: viêm gan, xơ gan, nghiện rượu bia, béo phì, mắc một số bệnh lý di truyền. Một số dấu hiệu thường gặp của ung thư biểu mô tế bào gan gồm: Đau tức nặng vùng gan, đau xuyên lên vai phải, vàng da, vàng mắt, cổ chướng, gầy sút cân, mệt mỏi, sốt về chiều.
Ca bệnh: Bệnh nhân Nguyễn Thị Ph, nữ giới, 54 tuổi
Địa chỉ: Song Vân – Tân Yên – Bắc Giang
Lý do vào viện: Đau bụng vùng thượng vị
Tiền sử: Viêm gan B nhiều năm
Khám lâm sàng: Bệnh nhân tỉnh, mệt mỏi, không sốt. Đau tức bụng vùng thượng vị, bụng mềm không chướng, ấn tức nhiều thượng vị và hạ sườn ( T ), Tim – phổi bình thường.
Sinh hóa máu: AFP 1524.25 ng/mL; GOT 47.7; GPT 42.4
Vi sinh: HbsAg ( + )
Siêu âm: Hình ảnh u gan trái/ nhu mô gan không đều
Cộng hưởng từ tầng bụng: Hình ảnh u gan HPT III tính chất HCC, kích thước 47x40mm
Chẩn đoán: HCC hạ phân thùy III.
Bệnh nhân được phẫu thuật: Cắt thùy ( T ) gan.
Điều trị sau phẫu thuật: Truyền dịch, kháng sinh, giảm đau.
Kết quả sau phẫu thuật: bệnh nhân ổn định, đỡ đau tức sau 03 ngày, ăn uống được sau 04 ngày và được ra viện sau 07 ngày.
Bàn luận: Ung thư biểu mô tế bào gan ( HCC ) là ung thư khó điều trị và tiên lượng nặng nếu phát hiện muộn tuy nhiên lại khá phổ biến tại Việt Nam. Vì vậy cần dự phòng bằng nhiều phương pháp như: tiêm phòng, tránh lây nhiễm viêm gan B – C, tránh các tác nhân phối hợp như rượu bia, thực phẩm bị nấm mốc và điều trị tích cực viêm gan. Qua đây, chúng tôi khuyến nghị với những người nằm trong đối tượng có nguy cơ mắc bệnh hoặc có những dấu hiệu bất thường cần đến cơ sở y tế chuyên ngành ung bướu để được khám và điều trị kịp thời.
Nhóm tác giả:
- Ths. Chu Mạnh Long – Phó giám đốc, bệnh viện Ung bướu tỉnh Bắc Giang
( SĐT 0912667115 )
- Bs.CKI. Nguyễn Văn Giang – Trưởng khoa Ngoại A, bệnh viện Ung bướu Bắc Giang
( SĐT 0909151888 )
- Bs. Nguyễn Công Hiếu – Khoa Ngoại A, bệnh viện Ung bướu tỉnh Bắc Giang
( SĐT 0356674656 )