SUY HÔ HẤP SAU MỔ
- Thứ sáu - 07/11/2025 04:30
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Suy hô hấp sau gây mê là một biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra sau phẫu thuật, với các nguyên nhân chính bao gồm tồn dư thuốc mê và giảm đau, các vấn đề về đường thở như hít sặc, xẹp phổi, hoặc các bệnh lý hô hấp có sẵn. Tình trạng này có thể dẫn đến các hậu quả nặng nề nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời.
Các nguyên nhân có thể gặp
- Vấn đề về thuốc: Thuốc mê còn tồn dư, đặc biệt là các thuốc như opioid (morphine), có thể làm suy giảm chức năng trung tâm hô hấp. Thuốc giảm đau và an thần cũng góp phần ức chế hô hấp.
- Vấn đề về đường thở:
+ Hít sặc do dịch dạ dày, đặc biệt nếu bệnh nhân không được hướng dẫn nhịn ăn trước mổ hay bệnh nhân cấp cứu, dẫn đến viêm phổi sau phẫu thuật.
+ Tắc nghẽn đường thở do gãy răng, dị vật quên trong đường thở, khối máu tụ sau phẫu thuật (như tuyến giáp) hoặc trào ngược dạ dày thực quản.
+ Co thắt thanh quản do kích thích đường thở trong giai đoạn gây mê nông.
- Ảnh hưởng của phẫu thuật:
|+ Phẫu thuật lớn ở ngực và bụng có thể làm thay đổi chức năng hô hấp, gây giảm dung tích phổi và xẹp phổi.
+ Đau sau phẫu thuật làm hạn chế khả năng hít thở sâu và ho.
- Các yếu tố nguy cơ khác:
+ Bệnh nhân cao tuổi, béo phì, hoặc có sẵn các bệnh lý mạn tính về hô hấp hoặc tim mạch.
+ Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
+ Mất máu, nhiễm trùng hoặc nhiễm toan.
Các nguyên nhân có thể gặp
- Vấn đề về thuốc: Thuốc mê còn tồn dư, đặc biệt là các thuốc như opioid (morphine), có thể làm suy giảm chức năng trung tâm hô hấp. Thuốc giảm đau và an thần cũng góp phần ức chế hô hấp.
- Vấn đề về đường thở:
+ Hít sặc do dịch dạ dày, đặc biệt nếu bệnh nhân không được hướng dẫn nhịn ăn trước mổ hay bệnh nhân cấp cứu, dẫn đến viêm phổi sau phẫu thuật.
+ Tắc nghẽn đường thở do gãy răng, dị vật quên trong đường thở, khối máu tụ sau phẫu thuật (như tuyến giáp) hoặc trào ngược dạ dày thực quản.
+ Co thắt thanh quản do kích thích đường thở trong giai đoạn gây mê nông.
- Ảnh hưởng của phẫu thuật:
|+ Phẫu thuật lớn ở ngực và bụng có thể làm thay đổi chức năng hô hấp, gây giảm dung tích phổi và xẹp phổi.
+ Đau sau phẫu thuật làm hạn chế khả năng hít thở sâu và ho.
- Các yếu tố nguy cơ khác:
+ Bệnh nhân cao tuổi, béo phì, hoặc có sẵn các bệnh lý mạn tính về hô hấp hoặc tim mạch.
+ Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
+ Mất máu, nhiễm trùng hoặc nhiễm toan.
Dấu hiệu và triệu chứng
- Khó thở
- Thở nhanh, nông hoặc hụt hơi
- Thở khò khè hoặc thở rít
- Tụt oxy máu và tăng CO2 máu
- Co kéo các cơ hô hấp, phập phồng cánh mũi
- Tình trạng ý thức suy giảm
Biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra
- Ngừng tim, ngừng thở
- Tổn thương não do thiếu oxy
- Tử vong