Ngày 24/8/2023, Bệnh viện Ung bướu tỉnh Bắc Giang đã thực hiện Phẫu thuật thành công khối u tuyến giáp khổng lồ gây hiệu ứng khối mạnh với các cơ quan lân cận, đè hẹp khí quản.
Nữ bệnh nhân Đàm Thị N (52 tuổi, Cảnh Thuy, Yên Dũng, Bắc Giang) tiền sử bị bướu giáp 10 năm nay, không có triệu chứng gì. Khoảng 1 tháng nay có biểu hiện chèn ép, khó thở, nuốt vướng nhẹ, khó thở tăng khi nằm ngửa. Bệnh nhân vào Bệnh viện Ung Bướu Bắc Giang phát hiện bướu giáp khổng lồ, gây biến dạng vùng cổ. Siêu âm tuyến giáp 2 bên kích thước to, trong có nhiều nhân, khó đo trên siêu âm. FNA: Bướu giáp keo lành tính Bác sĩ xác chẩn bệnh nhân bị bướu giáp khổng lồ, chèn ép khí quản và có chỉ định phẫu thuật. Quá trình phẫu thuật tiên lượng khó khăn do bướu giáp to gây biến dạng vùng cổ, biến đổi cấu trúc giải phẫu, đè ép khí quản, có thể làm nhuyễn khí quản gây suy hô hấp cấp.
Bệnh nhân bị bướu tuyến giáp lâu năm
Trong phẫu thuật, phát sinh tình huống khó khăn do khí quản bị hẹp và biến dạng nên quá trình gây mê đặt ống nội khí quản khó. Bên cạnh đó do bướu giáp to, mạch máu tăng sinh, các mốc giải phẫu thay đổi, ê kíp phẫu thuật phải rất thận trọng, phẫu thuật kéo dài. Tuy nhiên sau 2 giờ ca phẫu thuật đã diễn ra thành công, bệnh nhân sau mổ không gặp biến chứng chảy máu, khàn tiếng hay tê tay.
Kíp phẫu thuật
BS CKI. Trương Đức Mỹ, Trưởng khoa Ngoại B, Bệnh viện Ung Bướu Bắc Giang– PTV chính của ca phẫu thuật cho biết, đây là trường hợp đặc biệt, bướu tuyến giáp phát triển ngày càng to dần gây biến dạng vùng cổ, khối quá lớn làm ảnh hưởng các cấu trúc giải phẫu kế cận và tình trạng tăng sinh mạch máu của khối u làm tăng nguy cơ chạy máu trong phẫu thuật. Bướu tuyến giáp khống lồ kích thước thùy phải 13x7cm, thùy trái 12x8cm Bệnh nhân nếu phát hiện bướu giáp, cần được khám chuyên khoa, đánh giá tình trạng bệnh. Tránh đề bướu quá to chèn ép khí quản gây các biến chứng nặng nề, hoặc khó khăn cho phẫu thuật, Bs Mỹ khuyến cáo. Bs Trương Đức Mỹ, Bs. Nguyễn Đức Diễn – Khoa Ngoại B, Bệnh viện Ung Bướu Bắc Giang
