PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI TỤY – VIÊM TỤY MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU BẮC GIANG
- Thứ hai - 11/09/2023 22:09
- In ra
- Đóng cửa sổ này
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI TỤY – VIÊM TỤY MẠN TÍNH TẠI bệnh viện Ung Bướu Bắc Giang
Tuyến tụy là một cơ quan nằm phía sau dạ dày, có nhiệm vụ tạo ra các enzyme, là các protein đặc biệt giúp tiêu hóa thức ăn đồng thời thúc đẩy các hormone kiểm soát mức độ đường trong máu. Các bệnh về của tuyến tụy đang có xu hướng ngày càng gia tăng do nhiều nguyên nhân như do sỏi mật, chấn thương vùng bụng, nhiễm siêu vi hoặc do dùng thuốc, lạm dụng rượu bia…. và viêm tụy là một trong số những bệnh thường gặp nhất.
Viêm tụy là thuật ngữ dùng để mô tả tình trạng viêm ở tuyến tụy. Có hai loại viêm tụy: cấp tính và mạn tính. Viêm tụy trở thành mạn tính khi các đợt tấn công cứ tái phát theo chu kỳ, thường trên 6 tháng, hoặc khi tình trạng viêm không lành trong nhiều tháng hoặc nhiều năm do nhu mô tụy bị tổn thương, sẹo hóa và mẫn cảm hơn với sự nhiễm trùng nên dễ viêm trong những lần tiếp theo.
CA BỆNH: Bệnh nhân HOÀNG VĂN K, nam giới, 53 tuổi
Địa chỉ: thôn Thảo – xã Biển Động – huyện Lục Ngạn – tỉnh Bắc Giang
Lý do vào viện: Đau bụng vùng thượng vị
Tiền sử: Đái tháo đường đang điều trị ngoại trú 01 năm, chưa phẫu thuật gì, chưa phát hiện tiền sử di ứng thuốc – thức ăn.
Khám lâm sàng: Tỉnh, tiếp xúc được, không sốt. Thể trạng trung bình. Da niêm mạc vàng nhạt. Bụng mềm, chướng nhẹ, nắn đau tức vùng thượng vị. Tim nhịp đều, T1T2 rõ. Phổi thông khí được. Đại tiểu tiện bình thường.
Cận lâm sàng: - MRI : Hình ảnh theo dõi sỏi tụy làm giãn ống tụy. Nang thận hai bên.
Bệnh nhân được chẩn đoán: Sỏi tụy - viêm tụy mạn/ đái tháo đường.
Và được chỉ định điều trị bằng phẫu thuật với phương pháp : Mở ống tụy lấy sỏi, miệng nối tụy - hỗng tràng bên - bên theo Frey – Beger.
Kíp phẫu thuật gồm: GS.Trịnh Hồng Sơn ( Phó giám đốc bệnh viện Việt Đức )
Ths.Bs Trần Minh Phương ( Phó giám đốc bệnh viện Ung Bướu Bắc Giang )
Bs.CKI Nguyễn Văn Giang ( Trưởng khoa Ngoại A, bệnh viện Ung Bướu Bắc Giang )
Sau phẫu thuật bệnh nhân ổn định, đỡ đau tức sau 03 ngày, ăn uống được sau 04 ngày và ra viện sau 12 ngày.
Bàn luận: Bệnh nhân sỏi tụy – viêm tụy mạn tính nếu không được điều trị, bệnh tiến triển nặng dần, các biến chứng sẽ kéo đến trong 10 năm đầu, thường gặp là các triệu chứng đau bụng, kém hấp thu và đái tháo đường. Khi bị viêm tụy cấp, cần được điều trị dứt điểm, không tự mua thuốc điều trị và không dùng thuốc không có nguồn gốc rõ ràng. Cần kiêng rượu tuyệt đối với người bị viêm tụy mạn để giảm nguy cơ viêm tụy cấp tái phát, ngăn bệnh trở nặng và biến chứng, thậm chí gây tử vong. Người bệnh cần hạn chế ăn mỡ động vật, chất béo, chọn thức ăn dễ tiêu, ăn nhiều rau, trái cây và uống đủ lượng nước cần thiết.
Để chẩn đoán xác định, người bệnh cần làm các xét nghiệm để chẩn đoán. Xét nghiệm máu thường được sử dụng để khảo sát sự dò enzyme ra máu do mô tụy viêm, cũng như xem xét khả năng còn sản xuất được enzyme của nó. Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để kiểm tra số lượng tế bào máu cùng với chức năng thận và gan. Ngoài ra, bệnh nhân cũng được làm xét nghiệm phân để đánh giá mức độ nhầy mỡ của phân.
Qua đây, chúng tôi khuyến nghị với những người có dấu hiệu bất thường về sức khỏe cần đến ngày cơ sở y tế chuyên khoa để được khám và điều trị kịp thời.
Nhóm tác giả:
Bs CKI. Nguyễn Văn Giang – Trưởng khoa Ngoại A, bệnh viện Ung bướu Bắc Giang
( SĐT 0909151888 )
Bs. Nguyễn Công Hiếu – Khoa Ngoại A, bệnh viện Ung bướu tỉnh Bắc Giang
( SĐT 0356674656 )
Tuyến tụy là một cơ quan nằm phía sau dạ dày, có nhiệm vụ tạo ra các enzyme, là các protein đặc biệt giúp tiêu hóa thức ăn đồng thời thúc đẩy các hormone kiểm soát mức độ đường trong máu. Các bệnh về của tuyến tụy đang có xu hướng ngày càng gia tăng do nhiều nguyên nhân như do sỏi mật, chấn thương vùng bụng, nhiễm siêu vi hoặc do dùng thuốc, lạm dụng rượu bia…. và viêm tụy là một trong số những bệnh thường gặp nhất.
Viêm tụy là thuật ngữ dùng để mô tả tình trạng viêm ở tuyến tụy. Có hai loại viêm tụy: cấp tính và mạn tính. Viêm tụy trở thành mạn tính khi các đợt tấn công cứ tái phát theo chu kỳ, thường trên 6 tháng, hoặc khi tình trạng viêm không lành trong nhiều tháng hoặc nhiều năm do nhu mô tụy bị tổn thương, sẹo hóa và mẫn cảm hơn với sự nhiễm trùng nên dễ viêm trong những lần tiếp theo.
CA BỆNH: Bệnh nhân HOÀNG VĂN K, nam giới, 53 tuổi
Địa chỉ: thôn Thảo – xã Biển Động – huyện Lục Ngạn – tỉnh Bắc Giang
Lý do vào viện: Đau bụng vùng thượng vị
Tiền sử: Đái tháo đường đang điều trị ngoại trú 01 năm, chưa phẫu thuật gì, chưa phát hiện tiền sử di ứng thuốc – thức ăn.
Khám lâm sàng: Tỉnh, tiếp xúc được, không sốt. Thể trạng trung bình. Da niêm mạc vàng nhạt. Bụng mềm, chướng nhẹ, nắn đau tức vùng thượng vị. Tim nhịp đều, T1T2 rõ. Phổi thông khí được. Đại tiểu tiện bình thường.
Cận lâm sàng: - MRI : Hình ảnh theo dõi sỏi tụy làm giãn ống tụy. Nang thận hai bên.
Bệnh nhân được chẩn đoán: Sỏi tụy - viêm tụy mạn/ đái tháo đường.
Và được chỉ định điều trị bằng phẫu thuật với phương pháp : Mở ống tụy lấy sỏi, miệng nối tụy - hỗng tràng bên - bên theo Frey – Beger.
Kíp phẫu thuật gồm: GS.Trịnh Hồng Sơn ( Phó giám đốc bệnh viện Việt Đức )
Ths.Bs Trần Minh Phương ( Phó giám đốc bệnh viện Ung Bướu Bắc Giang )
Bs.CKI Nguyễn Văn Giang ( Trưởng khoa Ngoại A, bệnh viện Ung Bướu Bắc Giang )
Sau phẫu thuật bệnh nhân ổn định, đỡ đau tức sau 03 ngày, ăn uống được sau 04 ngày và ra viện sau 12 ngày.
Bàn luận: Bệnh nhân sỏi tụy – viêm tụy mạn tính nếu không được điều trị, bệnh tiến triển nặng dần, các biến chứng sẽ kéo đến trong 10 năm đầu, thường gặp là các triệu chứng đau bụng, kém hấp thu và đái tháo đường. Khi bị viêm tụy cấp, cần được điều trị dứt điểm, không tự mua thuốc điều trị và không dùng thuốc không có nguồn gốc rõ ràng. Cần kiêng rượu tuyệt đối với người bị viêm tụy mạn để giảm nguy cơ viêm tụy cấp tái phát, ngăn bệnh trở nặng và biến chứng, thậm chí gây tử vong. Người bệnh cần hạn chế ăn mỡ động vật, chất béo, chọn thức ăn dễ tiêu, ăn nhiều rau, trái cây và uống đủ lượng nước cần thiết.
Để chẩn đoán xác định, người bệnh cần làm các xét nghiệm để chẩn đoán. Xét nghiệm máu thường được sử dụng để khảo sát sự dò enzyme ra máu do mô tụy viêm, cũng như xem xét khả năng còn sản xuất được enzyme của nó. Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để kiểm tra số lượng tế bào máu cùng với chức năng thận và gan. Ngoài ra, bệnh nhân cũng được làm xét nghiệm phân để đánh giá mức độ nhầy mỡ của phân.
Qua đây, chúng tôi khuyến nghị với những người có dấu hiệu bất thường về sức khỏe cần đến ngày cơ sở y tế chuyên khoa để được khám và điều trị kịp thời.
Nhóm tác giả:
Bs CKI. Nguyễn Văn Giang – Trưởng khoa Ngoại A, bệnh viện Ung bướu Bắc Giang
( SĐT 0909151888 )
Bs. Nguyễn Công Hiếu – Khoa Ngoại A, bệnh viện Ung bướu tỉnh Bắc Giang
( SĐT 0356674656 )