Lựa chọn phương pháp gây mê hay gây tê trong phẫu thuật tuyến giáp
- Thứ sáu - 15/05/2026 02:42
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Nhiều bệnh nhân lo lắng không biết mình sẽ được gây mê toàn thân hay chỉ gây tê vùng cổ trong phẫu thuật tuyến giáp, phương pháp nào an toàn hơn và có ảnh hưởng gì sau mổ hay không. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ bản chất từng phương pháp, cách thực hiện và các vấn đề có thể phát sinh khi hoặc sau gây mê trong mổ tuyến giáp.
1. Khi mổ tuyến giáp gây mê hay gây tê
Phần lớn các ca mổ tuyến giáp hiện nay được thực hiện dưới gây mê toàn thân, tuy nhiên trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ có thể chỉ định gây tê tại chỗ hoặc gây tê vùng, phụ thuộc vào các yếu tố sau:
1. Khi mổ tuyến giáp gây mê hay gây tê
Phần lớn các ca mổ tuyến giáp hiện nay được thực hiện dưới gây mê toàn thân, tuy nhiên trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ có thể chỉ định gây tê tại chỗ hoặc gây tê vùng, phụ thuộc vào các yếu tố sau:
- Loại bệnh lý tuyến giáp (u lành tính, ung thư tuyến giáp…)
- Kích thước và vị trí khối u
- Phạm vi phẫu thuật (cắt một thùy hay toàn bộ tuyến giáp)
- Tình trạng sức khỏe tổng quát của người bệnh
- Điều kiện cơ sở y tế và kinh nghiệm của ekip phẫu thuật
Trong đó, gây mê toàn thân hay gây mê nội khí quản là phương pháp thường dùng trong mổ tuyến giáp. Với phương pháp này, bệnh nhân được đưa vào trạng thái ngủ sâu. Bệnh nhân được đặt ống nội khí quản để kiểm soát hô hấp.
Ưu điểm của gây mê toàn thân:
Ưu điểm của gây mê toàn thân:
- Người bệnh không đau, không sợ hãi
- Phẫu thuật viên thao tác chính xác, thuận lợi
- Kiểm soát tốt biến chứng hô hấp
- Phù hợp với mổ kéo dài và phẫu thuật phức tạp
Gây tê vùng cổ hay gây tê vùng giúp làm mất cảm giác đau tại vùng cổ nhưng bệnh nhân vẫn tỉnh táo, có thể nói chuyện trong quá trình mổ. Các trường hợp nên áp dụng gây tê gồm: Bệnh nhân lớn tuổi, có bệnh tim phổi nặng, hoặc người không dung nạp thuốc mê. Phương pháp gây tê chỉ áp dụng với các cuộc phẫu thuật ngắn, ít xâm lấn và được thực hiện tại cơ sở y tế có ekip giàu kinh nghiệm. Tuy nhiên, phương pháp này không phổ biến tại Việt Nam và chỉ áp dụng chọn lọc.
3. Các vấn đề có thể phát sinh khi hoặc sau khi gây mê mổ tuyến giáp
Dù an toàn, gây mê vẫn có thể gây ra một số vấn đề như:
3. Các vấn đề có thể phát sinh khi hoặc sau khi gây mê mổ tuyến giáp
Dù an toàn, gây mê vẫn có thể gây ra một số vấn đề như:
- Buồn nôn, chóng mặt sau mổ
- Đau họng do đặt ống nội khí quản
- Dị ứng thuốc mê (hiếm gặp)
- Rối loạn nhịp tim, hạ huyết áp tạm thời
Các biến chứng này thường nhẹ và được kiểm soát tốt bởi bác sĩ gây mê hồi sức.
Ngoài vấn đề gây mê, người bệnh cần lưu ý:
Ngoài vấn đề gây mê, người bệnh cần lưu ý:
- Khàn tiếng tạm thời do phù nề dây thần kinh quặt ngược
- Hạ canxi máu nếu ảnh hưởng tuyến cận giáp
- Chảy máu, tụ máu vùng cổ (hiếm gặp nhưng nguy hiểm)
Việc theo dõi sát sau mổ là cực kỳ quan trọng để phát hiện sớm các biến chứng này.