Đau sau phẫu thuật luôn gây ra những lo lắng, sợ hãi và ảnh hưởng xấu đến tâm sinh lý người bệnh, đặc biệt là các phẫu thuật bệnh lý ung thư như ung thư tiêu hóa, tử cung phần phụ, lồng ngực…Hiện nay có nhiều phương pháp giảm đau trong và sau mổ, nhưng gây tê ngoài màng cứng được coi phương pháp giảm đau hiệu quả bằng cách đưa một catheter vào khoang ngoài màng cứng, từ đó đưa thuốc tê vào làm giảm hoặc mất cảm giác đau ở những vùng thần kinh đó chi phối. Giảm đau sau mổ bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng đang được triển khai tại bệnh viện Ung Bướu tỉnh Bắc Giang và nhận được nhiều phản hồi tích cực của người bệnh về hiệu quả giảm đau mà phương pháp này mang lại. Những chỉ định, chống chỉ định dùng phương pháp giảm đau ngoài màng cứng? Giảm đau ngoài màng cứng được chỉ định rộng rãi trong các phẫu thuật như phẫu thuật lồng ngực (phẫu thuật phổi, trung thất, thực quản … ), phẫu thuật vùng bụng (ung thư tiêu hóa, sản phụ khoa, tiết niệu..), phẫu thuật chi dưới (ung thư, tạo hình. ..) Chống chỉ định trong trường hợp bệnh nhân từ chối, nhiễm trùng tại chỗ hoặc toàn thân nặng, rối loạn đông máu, sốc, suy giảm chức năng hô hấp, tuần hoàn , dị dạng cột sống . Những ưu, nhược điểm của phương pháp giảm đau ngoài màng cứng - Ưu điểm : - Đây là phương pháp giảm đau hiệu quả cao, ít tác dụng phụ, ít gây tình trạng lơ mơ buồn ngủ, đồng thời rút ngắn thời gian hồi phục sau phẫu thuật. - Cung cấp thêm thuốc tê khi phẫu thuật diễn ra kéo dài - Giảm đau sau phẫu thuật từ 24-72 giờ - Bệnh nhân có thể vận động sớm, tránh tắc mạch sau mổ - Nhược điểm: - Chi phí cao hơn các phương pháp giảm đau thông thường - Cần bác sĩ có chuyên môn sâu - Nguy cơ thất bại - Có thể gặp một số các biến chứng như đau thắt lưng, đau đầu, nhiễm trùng tại vị trí chọc hoặc nhiễm trùng toàn thân, các biến chứng về hô hấp, tuần hoàn. Người bệnh báo ngay cho nhân viên y tế khi cảm thấy bất cứ triệu chứng khó chịu nào trong lúc được sử dụng phương pháp giảm đau ngoài màng cứng. Một số hình ảnh thực hiện gây tê ngoài màng cứng.
