CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP 1. GIẢI PHẪU TUYẾN GIÁP - Gồm 2 thuỳ, nối với nhau bởi eo tuyến, nằm trước bên của khí quản, dưới sụn thanh quản.
Hình 1. Giải phẫu tuyến giáp
2. HORMON TUYẾN GIÁP TRONG MÁU - Phần lớn T4 và T3 gắn với protein trong tuần hoàn, một lượng rất nhỏ tự do (FT4: 0.03 %, FT3: 0.3 %) - Protein vận chuyển chính là TBG (thyroxin binding globulin), ngoài ra còn có prealbumin (transthyretin) và albumin. - T4 bình thường cao gấp 50 lần T3 nhưng FT4 chỉ gấp 2-3 lần FT3. Sinh lý - Hormon giáp gồm: Thyroxine (T4) và Triiodothyronine (T3). - T4 chuyển thành T3 hoạt động ở mô. - TSH của tuyến yên trước kích thích sản xuất hormon tuyến giáp. - TRH từ vùng dưới đồi kích thích bài tiết TSH. - T4 tăng cao ức chế bài tiết TSH - T4 giảm kích thích bài tiết TSH Điều hoà bài tiết hormon tuyến giáp 3. CÁC XÉT NGHIỆM ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP - Máu thường được lấy vào ống có chất chống đông Heparin hoặc ống serum. - Các xét nghiệm đánh giá chức năng tuyến giápbao gồm: TSH, FT4 T4, T3, FT3. 3.1. TSH (thyroid stimulating hormone) - Là xét nghiệm nhạy nhất, đặc hiệu nhất, tin cậy đánh giá chức năng tuyến giáp. - Suy giáp tiên phát (Primary hypothyroidism), [TSH] tăng. - Cường giáp tiên phát (Primary hyperthyroidism), [TSH] giảm hoặc không phát hiện được. - TSH huyết tương được sử dụng rộng rãi để sàng lọc suy giáp bẩm sinh ở trẻ em. 3.2.T3 và T4 toàn phần (Total T4, total T3) - Hơn 99% T4 và T3 trong máu gắn protein - Cả [TT4] và [TT3] thay đổi nếu [TBG] thay đổi,VD: khi có thai . 3.3. T3 và T4 tự do (Free T4 , T3) - Độc lập với sự thay đổi nồng độ thyroid-hormone binding protein (TBG) → tin cậy hơn trong chẩn đoán rối loạn chức năng giáp Xét nghiệm T3, FT3, FT4, TSH, Tg, Anti TG được thực hiện trên hệ thống máy xét nghiệm miễn dịch tự động Acces2 tại Khoa Xét nghiệm Bệnh viện Ung Bướu tỉnh Bắc Giang.
Xét nghiệm T3, FT3, FT4, TSH, Tg, Anti TG được thực hiện trên hệ thống máy xét nghiệm miễn dịch tự động Acces2 tại Khoa Xét nghiệm Bệnh viện Ung Bướu tỉnh Bắc Giang.
