Nhiễm khuẩn vết mổ để lại hậu quả nặng nề cho người bệnh do kéo dài thời gian nằm viện, tăng tỷ lệ tử vong và tăng chi phí điều trị. Do vậy, việc kiểm soát và phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ là góp phần bảo vệ sức khoẻ và giảm gánh nặng về kinh tế của người bệnh. Để phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ có hiệu quả không chỉ thực hiện đơn lẻ từng biện pháp, cần thực hiện nghiêm ngặt nhiều biện pháp trước, trong và sau mổ, cần có sự phối hợp không chỉ giữa nhân viên y tế mà còn từ phía người bệnh.
* Nhóm biện pháp trước phẫu thuật
- Người bệnh trước phẫu thuật cần được tối ưu hoá thể trạng (kiểm soát tốt đường huyết, điều trị dứt điểm các nhiễm khuẩn hiện có, dừng thuốc lá và các chất kích thích…).
- Người bệnh được tắm trước phẫu thuật bằng xà phòng thường hoặc xà phòng khử khuẩn.
- Không loại bỏ lông, tóc của người bệnh trước phẫu thuật, nếu cần thiết thì thực hiện tại khu phẫu thuật, do nhân viên y tế thực hiện trong vòng 1 giờ trước phẫu thuật. Sử dụng kéo cắt hoặc máy cạo râu để loại bỏ, không sử dụng dao cạo.
- Đối với các phẫu thuật đường tiêu hoá cần chuẩn bị ruột tốt và sử dụng Kháng sinh đường uống để dự phòng trước phẫu thuật.
* Nhóm biện pháp trong phẫu thuật
- Đối với người bệnh:
+ Sử dụng kháng sinh dự phòng với các phẫu thuật sạch và sạch - nhiễm.
+ Người bệnh được chuẩn bị da tại phòng mổ đúng quy trình.
+ Người bệnh được duy trì thân nhiệt, kiểm soát đường huyết tốt trong suốt cuộc mổ.
- Đối với nhân viên y tế:
+ Nhân viên y tế trong phòng mổ cần tuân thủ tốt vệ sinh tay ngoại khoa, mang bảo hộ cá nhân đúng quy định.
+ Đảm bảo nguyên tắc vô khuẩn trong suốt quá trình phẫu thuật.
- Đối với phòng mổ:
+ Cửa buồng phẫu thuật phải luôn đóng kín trong suốt quá trình phẫu thuật, hạn chế tối đa số lần đóng/mở cửa.
+ Đảm bảo điều kiện vệ sinh môi trường phòng mổ.
- Đối với dụng cụ phẫu thuật: Dụng cụ phẫu thuật cần đảm bảo vô khuẩn trước khi sử dụng cho người bệnh.
* Nhóm biện pháp sau phẫu thuật
- Thực hiện tốt quy trình thay băng vết mổ.
- Giám sát, phát hiện sớm các ca bệnh có nhiễm khuẩn vết mổ.
- Bệnh nhân cần tuân thủ tốt hướng dẫn điều trị của nhân viên y tế.
* Công tác giám sát tuân thủ phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ
Giám sát tuân thủ phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ gồm nhiều nội dung từ việc tuân thủ các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ trong cả 3 giai đoạn trước, trong và sau phẫu thuật, giám sát, thu thập thông tin về các ca bệnh nhiễm khuẩn vết mổ, phân tích, tổng hợp để từ đó làm cơ sở áp dụng các biện pháp cải tiến.
Sinh hoạt chuyên đề về phòng ngừa NKVM tại khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn
Tại Bệnh viện Ung Bướu Bắc Ninh, hoạt động phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ được Lãnh đạo bệnh viện, khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn rất quan tâm. Các hoạt động hướng dẫn tuân thủ, giám sát phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ, khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ được thực hiện thường xuyên và nhiều giải pháp đồng bộ khác, góp phần không nhỏ làm giảm tối đa nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ cho người bệnh.
